HISTORIA CLINICA GENERAL

Tipo Historia | Antecedentes | Examen fisico | Diagnostico | Laboratorio | Tratamiento | Recomendaciones | Finalizar Historia


Información Usuario
FECHA Y HORA: 2025/06/30 - 05:11:21 MUNICIPIO: 001
TIPO ID: CC EPS: ESS207
IDENTIFICACION: 64552425 SEXO: F
NOMBRE Y APELLIDO: AREDIS MARIA MADERA BRAVO ESTADO CIVIL:
FECHA NACIMIENTO: 1960-06-25 OCUPACION: 9999
EDAD EN AÑOS: 65 REGIMEN: SUBSIDIADO
EDAD EN MESES: 0 TELEFONO: 3127941755
EDAD EN DIAS: 5 DIRECCION: B. CAMILO TORRES
EXAMEN FISICO
T.A.SISTOL T.A.DIASTOL PULSO TEMPE. FRE. RESP. PESO(KG) TALLA(CM) IMC
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ASPECTO GENERAL CABEZA OJOS NARIZ OÍDOS BOCA CUELLO TORAX ABDOMEN GENITO URINARIO SISTEMA NERVIOSO EXTREMIDADES PIEL MAMA

FECHA NOMBRE SISTEMA DESCRIPCION
2023-09-21 ASPECTO GENERAL EN BUEN ESTADO GENERAL
2023-09-21 CABEZA NORMOCEFALA, CABELLOS BIEN IMPLANTADOS
2023-09-21 OJOS PUPILAS ISOCORICAS NORMOREACTIVAS
2023-09-21 NARIZ SIMETRICA,
2023-09-21 OÍDOS NO FOCO INFECCIOSO
2023-09-21 BOCA HUMEDA,NO LESIONES
2023-09-21 CUELLO NO MASA MOVIL ,
2023-09-21 TORAX SIMETRICO, RUIDOS CARDIACO RITMICO BIEN TIMBRADO. PULMONES CLAROS BIEN VENTILADOS
2023-09-21 ABDOMEN BLANDO, INDOLORO, NO MASAS
2023-09-21 GENITO URINARIO NO SE EXPLORA
2023-09-21 SISTEMA NERVIOSO SIN DEFICIT
2023-09-21 EXTREMIDADES DOLOR A LA PALPACION EN 1 ERD DEDO PIE DERECHO
2023-09-21 PIEL VERRUGA EN CUELLO ANTERIOR Y TORAX
2023-09-21 MAMA NO SE EXPLORA
2023-09-01 ASPECTO GENERAL EN BUEN ESTADO GENERAL
2023-09-01 CABEZA NORMOCEFALA, CABELLOS BIEN IMPLANTADOS
2023-09-01 OJOS PUPILAS ISOCORICAS NORMOREACTIVAS
2023-09-01 NARIZ SIMETRICA,
2023-09-01 OÍDOS NO FOCO INFECCIOSO
2023-09-01 BOCA HUMEDA,NO LESIONES
2023-09-01 CUELLO NO MASA MOVIL ,
2023-09-01 TORAX SIMETRICO, RUIDOS CARDIACO RITMICO BIEN TIMBRADO. PULMONES CLAROS BIEN VENTILADOS
2023-09-01 ABDOMEN BLANDO, INDOLORO, NO MASAS
2023-09-01 GENITO URINARIO NO SE EXPLORA
2023-09-01 SISTEMA NERVIOSO SIN DEFICIT
2023-09-01 EXTREMIDADES DOLOR A LA PALPACION EN 1 ERD DEDO PIE DERECHO
2023-09-01 PIEL NORMAL
2023-09-01 MAMA NO SE EXPLORA
2023-07-25 ASPECTO GENERAL EN BUEN ESTADO GENERAL
2023-07-25 CABEZA NORMOCEFALA, CABELLOS BIEN IMPLANTADOS
2023-07-25 OJOS PUPILAS ISOCORICAS NORMOREACTIVAS
2023-07-25 NARIZ SIMETRICA,
2023-07-25 OÍDOS NO FOCO INFECCIOSO
2023-07-25 BOCA HUMEDA,NO LESIONES
2023-07-25 CUELLO NO MASA MOVIL ,
2023-07-25 TORAX SIMETRICO, RUIDOS CARDIACO RITMICO BIEN TIMBRADO. PULMONES CLAROS BIEN VENTILADOS
2023-07-25 ABDOMEN BLANDO, INDOLORO, NO MASAS
2023-07-25 GENITO URINARIO NO SE EXPLORA
2023-07-25 SISTEMA NERVIOSO SIN DEFICIT
2023-07-25 EXTREMIDADES DOLOR A LA PALPACION EN REGION PLANTAR PIE IZQUIERDO
2023-07-25 PIEL NORMAL
2023-07-25 MAMA NO SE EXPLORA
2023-07-05 ASPECTO GENERAL EN BUEN ESTADO GENERAL
2023-07-05 CABEZA NORMOCEFALA, CABELLOS BIEN IMPLANTADOS
2023-07-05 OJOS PUPILAS ISOCORICAS NORMOREACTIVAS
2023-07-05 NARIZ SIMETRICA,
2023-07-05 OÍDOS NO FOCO INFECCIOSO
2023-07-05 BOCA HUMEDA,NO LESIONES
2023-07-05 CUELLO NO MASA MOVIL ,
2023-07-05 TORAX SIMETRICO, RUIDOS CARDIACO RITMICO BIEN TIMBRADO. PULMONES CLAROS BIEN VENTILADOS
2023-07-05 ABDOMEN BLANDO, INDOLORO, NO MASAS
2023-07-05 GENITO URINARIO NO SE EXPLORA
2023-07-05 SISTEMA NERVIOSO SIN DEFICIT
2023-07-05 EXTREMIDADES DOLOR A LA PALPACION EN REGION PLANTAR PIE IZQUIERDO
2023-07-05 PIEL NORMAL
2023-07-05 MAMA NO SE EXPLORA
2022-12-21 ASPECTO GENERAL EN BUEN ESTADO GENERAL
2022-12-21 CABEZA NORMOCEFALA, CABELLOS BIEN IMPLANTADOS
2022-12-21 OJOS PUPILAS ISOCORICAS NORMOREACTIVAS
2022-12-21 NARIZ SIMETRICA,
2022-12-21 OÍDOS NO FOCO INFECCIOSO
2022-12-21 BOCA HUMEDA,NO LESIONES
2022-12-21 CUELLO NO MASA MOVIL ,
2022-12-21 TORAX SIMETRICO, RUIDOS CARDIACO RITMICO BIEN TIMBRADO. PULMONES CLAROS BIEN VENTILADOS
2022-12-21 ABDOMEN BLANDO, INDOLORO, NO MASAS
2022-12-21 GENITO URINARIO NO SE EXPLORA
2022-12-21 SISTEMA NERVIOSO SIN DEFICIT
2022-12-21 EXTREMIDADES DOLOR A LA PALPACION EN REGION PLANTAR PIE IZQUIERDO
2022-12-21 PIEL NORMAL
2022-12-21 MAMA NO SE EXPLORA
2022-11-25 CABEZA NORMOCEFALA, CABELLOS BIEN IMPLANTADOS
2022-11-25 OJOS PUPILAS ISOCORICAS NORMOREACTIVAS
2022-11-25 NARIZ SIMETRICA,
2022-11-25 OÍDOS NO FOCO INFECCIOSO
2022-11-25 BOCA HUMEDA,NO LESIONES
2022-11-25 CUELLO NO MASA MOVIL ,
2022-11-25 TORAX SIMETRICO, RUIDOS CARDIACO RITMICO BIEN TIMBRADO. PULMONES CLAROS BIEN VENTILADOS
2022-11-25 ABDOMEN BLANDO, INDOLORO, NO MASAS
2022-11-25 GENITO URINARIO NO SE EXPLORA
2022-11-25 SISTEMA NERVIOSO SIN DEFICIT
2022-11-25 EXTREMIDADES DOLOR A LA PALPACION EN CARA DORSAL DE PIE IZQUIERDO
2022-11-25 PIEL NORMAL
2022-11-25 MAMA NO SE EXPLORA
2022-11-25 ASPECTO GENERAL EN BUEN ESTADO GENERAL
2019-09-02 ASPECTO GENERAL CONCIENTE,ORIENTADO
2019-09-02 CABEZA NORMOCEFALA
2019-09-02 OJOS PINRAL,
2019-09-02 NARIZ SIMETRICA,
2019-09-02 OÍDOS NO FOCO INFECCIOSO
2019-09-02 BOCA HUMEDA,NO LESIONES
2019-09-02 CUELLO NO MASA MOVIL ,ESPASMO CERVICAL
2019-09-02 TORAX SIMETRICO,LIGERO BRONCOESPASMO,RSCSRS NO SOPLOS
2019-09-02 ABDOMEN BLANDO, DOLOROSO A LA PALPACION EN FLANCO DERECHO
2019-09-02 GENITO URINARIO NORMOCONFIGURADO
2019-09-02 SISTEMA NERVIOSO SIN DEFICIT
2019-09-02 EXTREMIDADES SIMETRICA ,NO EDEMA,PULSOS+
2019-09-02 PIEL BROTE MICROPAPULAR
2019-09-02 MAMA NO MASAS
2019-06-26 ASPECTO GENERAL CONCIENTE,ORIENTADO
2019-06-26 CABEZA NORMOCEFALA
2019-06-26 OJOS PINRAL,
2019-06-26 NARIZ SIMETRICA,
2019-06-26 OÍDOS NO FOCO INFECCIOSO
2019-06-26 BOCA HUMEDA,NO LESIONES
2019-06-26 CUELLO NO MASA MOVIL ,ESPASMO CERVICAL
2019-06-26 TORAX SIMETRICO,LIGERO BRONCOESPASMO,RSCSRS NO SOPLOS
2019-06-26 ABDOMEN BLANDO,LIGERA DISTENSION,NO MASAS,PERISTALSIS+
2019-06-26 GENITO URINARIO NORMOCONFIGURADO
2019-06-26 SISTEMA NERVIOSO SIN DEFICIT
2019-06-26 EXTREMIDADES SIMETRICA ,NO EDEMA,PULSOS+
2019-06-26 PIEL BROTE MICROPAPULAR
2019-06-26 MAMA NO MASAS
2018-12-18 ASPECTO GENERAL CONCIENTE,ORIENTADO
2018-12-18 CABEZA NORMOCEFALA
2018-12-18 OJOS PINRAL,
2018-12-18 NARIZ SIMETRICA,
2018-12-18 OÍDOS NO FOCO INFECCIOSO
2018-12-18 BOCA HUMEDA,NO LESIONES
2018-12-18 CUELLO NO MASA MOVIL ,ESPASMO CERVICAL
2018-12-18 TORAX SIN RUIDOS AGREGADOS PULMONES CLAROS BIEN VENTILADOS
2018-12-18 ABDOMEN BLANDO,LIGERA DISTENSION,NO MASAS,PERISTALSIS+
2018-12-18 GENITO URINARIO NORMOCONFIGURADO
2018-12-18 SISTEMA NERVIOSO SIN DEFICIT
2018-12-18 EXTREMIDADES SIMETRICA ,NO EDEMA,PULSOS+
2018-12-18 PIEL NO LESIONES
2018-12-18 MAMA NO MASAS
2018-11-23 ASPECTO GENERAL CONCIENTE,ORIENTADO
2018-11-23 CABEZA NORMOCEFALA
2018-11-23 OJOS PINRAL,
2018-11-23 NARIZ SIMETRICA,
2018-11-23 OÍDOS NO FOCO INFECCIOSO
2018-11-23 BOCA HUMEDA,NO LESIONES
2018-11-23 CUELLO NO MASA MOVIL ,ESPASMO CERVICAL
2018-11-23 TORAX SIN RUIDOS AGREGADOS PULMONES CLAROS BIEN VENTILADOS
2018-11-23 ABDOMEN BLANDO,LIGERA DISTENSION,NO MASAS,PERISTALSIS+,DOLOR MARCO COLICO DERECHO
2018-11-23 GENITO URINARIO NORMOCONFIGURADO
2018-11-23 SISTEMA NERVIOSO SIN DEFICIT
2018-11-23 EXTREMIDADES SIMETRICA ,NO EDEMA,PULSOS+
2018-11-23 PIEL NO LESIONES
2018-11-23 MAMA NO MASAS
2018-09-24 ASPECTO GENERAL CONCIENTE,ORIENTADO
2018-09-24 CABEZA NORMOCEFALA
2018-09-24 OJOS PINRAL,
2018-09-24 NARIZ SIMETRICA,RINORREA
2018-09-24 OÍDOS NO FOCO INFECCIOSO
2018-09-24 BOCA HUMEDA,NO LESIONES
2018-09-24 CUELLO NO MASA MOVIL ,ESPASMO CERVICAL
2018-09-24 TORAX SIN RUIDOS AGREGADOS PULMONES CLAROS BIEN VENTILADOS
2018-09-24 ABDOMEN BLANDO,LIGERA DISTENSION,NO MASAS,PERISTALSIS+
2018-09-24 GENITO URINARIO NORMOCONFIGURADO
2018-09-24 SISTEMA NERVIOSO SIN DEFICIT
2018-09-24 EXTREMIDADES SIMETRICA ,NO EDEMA,PULSOS+
2018-09-24 PIEL NO LESIONES
2018-09-24 MAMA NO MASAS
2018-07-30 CABEZA NORMOCEFALO
2018-07-30 OJOS PINRAL,
2018-07-30 NARIZ NORMA
2018-07-30 OÍDOS NO FOCO INFECCIOSO
2018-07-30 BOCA HUMEDA,NO LESIONES
2018-07-30 CUELLO NO MASA MOVIL ,ESPASMO CERVICAL
2018-07-30 TORAX SIN RUIDOS AGREGADOS PULMONES CLAROS BIEN VENTILADOS
2018-07-30 ABDOMEN BLANDO,NO MASAS,PERISTALSIS+
2018-07-30 GENITO URINARIO NORMOCONFIGURADO
2018-07-30 SISTEMA NERVIOSO SIN DEFICIT
2018-07-30 EXTREMIDADES SIMETRICA ,NO EDEMA,PULSOS+
2018-07-30 PIEL NO LESIONES
2018-07-30 MAMA NO MASAS
2017-10-17 CABEZA NORMOCEFALO
2017-10-17 OJOS PUPILAS NORMOREACTIOVAS A LA LUZ
2017-10-17 NARIZ NORMAL
2017-10-17 OÍDOS NORMAL
2017-10-17 BOCA MUCOSA HUMEDAS
2017-10-17 CUELLO NO MASA MOVIL
2017-10-17 TORAX SIN RUIDOS AGREGADOS PULMONES CLAROS BIEN VENTLADOS
2017-10-17 ABDOMEN BLANDO,NO MASAS
2017-10-17 GENITO URINARIO NORMOCONFIGURADO
2017-10-17 SISTEMA NERVIOSO SIN DEFICIT
2017-10-17 EXTREMIDADES SIMETRICA ,NO EDEMA
2017-10-17 PIEL NO LESIONES
2017-10-17 MAMA NO MASAS
2017-09-27 CABEZA NORMOCEFALO
2017-09-27 OJOS PUPILAS NORMOREACTIOVAS A LA LUZ
2017-09-27 NARIZ DESVIACION SEPTAL
2017-09-27 OÍDOS NORMAL
2017-09-27 BOCA MUCOSA HUMEDAS
2017-09-27 CUELLO NO MASA MOVIL
2017-09-27 TORAX SIN RUIDOS AGREGADOS PULMONES CLAROS BIEN VENTLADOS
2017-09-27 ABDOMEN NO MASA NO VICEROMEGALIA PERISTALSIS PRESENTE DOLOR MARCO COLICOS
2017-09-27 GENITO URINARIO NORMOCONFIGURADOS
2017-09-27 SISTEMA NERVIOSO ALERTA
2017-09-27 EXTREMIDADES SIMETRICA
2017-09-27 PIEL NORMAL
2017-09-27 MAMA NO MASA NO SALIDA DE LIQUIDO , PEZÓNES DE CARACTERÍSTICAS NORMALES , AXILAS SIN GANGLIOS
2017-09-08 CABEZA NORMOCEFALO
2017-09-08 OJOS PUPILAS NORMOREACTIOVAS A LA LUZ
2017-09-08 NARIZ DESVIACION SEPTAL
2017-09-08 OÍDOS NORMAL
2017-09-08 BOCA MUCOSA HUMEDAS
2017-09-08 CUELLO NO MASA MOVIL
2017-09-08 TORAX SIN RUIDOS AGREGADOS PULMONES CLAROS BIEN VENTLADOS
2017-09-08 ABDOMEN NO MASA NO VICEROMEGALIA PERISTALSIS PRESENTE DOLOR MARCO COLICOS
2017-09-08 GENITO URINARIO NORMOCONFIGURADOS
2017-09-08 SISTEMA NERVIOSO ALERTA
2017-09-08 EXTREMIDADES SIMETRICA
2017-09-08 PIEL NORMAL
2017-09-08 MAMA NO MASA