HISTORIA CLINICA GENERAL



Información Usuario
FECHA Y HORA: 2025/08/03 - 03:59:19 MUNICIPIO: 001
TIPO ID: CC EPS: CCN033
IDENTIFICACION: 8985101 SEXO: M
NOMBRE Y APELLIDO: ELIO FRANCISCO PINEDA HERRERA ESTADO CIVIL:
FECHA NACIMIENTO: 1949-12-31 OCUPACION: 9999
EDAD EN AÑOS: 75 REGIMEN:
EDAD EN MESES: 7 TELEFONO: 3052123587
EDAD EN DIAS: 3 DIRECCION: BARRIO LA POLLITA
EXAMEN FISICO
T.A.SISTOL T.A.DIASTOL PULSO TEMPE. FRE. RESP. PESO(KG) TALLA(CM) IMC
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ASPECTO GENERAL CABEZA OJOS NARIZ OÍDOS BOCA CUELLO TORAX ABDOMEN GENITO URINARIO SISTEMA NERVIOSO EXTREMIDADES PIEL MAMA

FECHA NOMBRE SISTEMA DESCRIPCION
2022-12-22 ASPECTO GENERAL BUEN ESTADO GENERAL
2022-12-22 CABEZA NORMOCEFALO, CUERO CABELLUDO SIN LESIONES EVIDENTES, CABELLO NORMOIMPLANTADO
2022-12-22 OJOS MIOPIA, PTERIGION EN CADA OJO
2022-12-22 NARIZ NARINAS PERMEABLES NO MASAS MUCOSA NASAL NORMAL
2022-12-22 OÍDOS OIDO DERECHO: PABELLONES AURICULARES BIEN IMPLATANDOS, SIN EVIDENCIA DE LESIONES EN CANAL AUDITIVO, SIN OTORRAGIA, MEMBRANA TIMPANICA DE ASPECTO SANO
2022-12-22 BOCA NORMAL
2022-12-22 CUELLO MOVIL, NO ADENOPATIAS
2022-12-22 TORAX TORAX SIMETRICO EXPANSIBLE, CON BUENA ENTRADA DE AIRE BILATERAL, MURMULLO VESICULAR UNIVERSAL, SIN AGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, SIN SOPLOS.
2022-12-22 ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOR A LA PALPACIÓN, NO SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL
2022-12-22 GENITO URINARIO GOTEO POR GOTEO, DISURIA, MICCION DEMORADA, SE LE CORTA.
2022-12-22 SISTEMA NERVIOSO NORMAL
2022-12-22 EXTREMIDADES CALAMBRES
2022-12-22 PIEL NORMAL
2022-12-22 MAMA NORMAL
2022-10-19 ASPECTO GENERAL BUEN ESTADO GENERAL
2022-10-19 CABEZA NORMOCEFALO, CUERO CABELLUDO SIN LESIONES EVIDENTES, CABELLO NORMOIMPLANTADO
2022-10-19 OJOS MIOPIA, PTERIGION EN CADA OJO
2022-10-19 NARIZ NARINAS PERMEABLES NO MASAS MUCOSA NASAL NORMAL
2022-10-19 OÍDOS OIDO DERECHO: PABELLONES AURICULARES BIEN IMPLATANDOS, SIN EVIDENCIA DE LESIONES EN CANAL AUDITIVO, SIN OTORRAGIA, MEMBRANA TIMPANICA DE ASPECTO SANO
2022-10-19 BOCA NORMAL
2022-10-19 CUELLO MOVIL, NO ADENOPATIAS
2022-10-19 TORAX TORAX SIMETRICO EXPANSIBLE, CON BUENA ENTRADA DE AIRE BILATERAL, MURMULLO VESICULAR UNIVERSAL, SIN AGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, SIN SOPLOS.
2022-10-19 ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOR A LA PALPACIÓN, NO SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL
2022-10-19 GENITO URINARIO GOTEO POR GOTEO, DISURIA, MICCION DEMORADA, SE LE CORTA.
2022-10-19 SISTEMA NERVIOSO NORMAL
2022-10-19 EXTREMIDADES CALAMBRES
2022-10-19 PIEL NORMAL
2022-10-19 MAMA NORMAL
2022-09-15 BOCA NORMAL
2022-09-15 CUELLO NORMAL
2022-09-15 TORAX TORAX SIMETRICO EXPANSIBLE, CON BUENA ENTRADA DE AIRE BILATERAL, MURMULLO VESICULAR UNIVERSAL, SIN AGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, SIN SOPLOS.
2022-09-15 ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOR A LA PALPACIÓN, NO SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL
2022-09-15 GENITO URINARIO GOTEO POR GOTEO, DISURIA, MICCION DEMORADA, SE LE CORTA.
2022-09-15 SISTEMA NERVIOSO NORMAL
2022-09-15 EXTREMIDADES CALAMBRES
2022-09-15 PIEL BROTE, PLURITO EN CUERPO
2022-09-15 MAMA NO APLICA
2022-09-15 ASPECTO GENERAL BUEN ESTADO GENERAL
2022-09-15 CABEZA NORMOCEFALO, CUERO CABELLUDO SIN LESIONES EVIDENTES, CABELLO NORMOIMPLANTADO
2022-09-15 OJOS MIOPIA, PTERIGION IZQ.
2022-09-15 NARIZ NARINAS PERMEABLES NO MASAS MUCOSA NASAL NORMAL
2022-09-15 OÍDOS OIDO DERECHO: PABELLONES AURICULARES BIEN IMPLATANDOS, SIN EVIDENCIA DE LESIONES EN CANAL AUDITIVO, SIN OTORRAGIA, MEMBRANA TIMPANICA DE ASPECTO SANO
2022-03-14 ASPECTO GENERAL BUEN ESTADO GENERAL
2022-03-14 CABEZA NORMAL
2022-03-14 OJOS PTERIGION IZQ.Y DERECHO
2022-03-14 NARIZ NORMAL
2022-03-14 OÍDOS NORMAL
2022-03-14 BOCA MUCOSAS HUMEDAS, DENTADURA INCOMPLETA
2022-03-14 CUELLO NORMAL
2022-03-14 TORAX RUIDOS CARDIACOS RITMICOS,PULMONES BIEN VENTILADOS
2022-03-14 ABDOMEN BLANDO,SIN MASAS
2022-03-14 GENITO URINARIO NO SE EXPLORA
2022-03-14 SISTEMA NERVIOSO NORMAL
2022-03-14 EXTREMIDADES NO EDEMAS
2022-03-14 PIEL NORMAL
2022-03-14 MAMA NORMAL
2018-10-11 ASPECTO GENERAL BUEN ESTADO GENERAL
2018-10-11 CABEZA NORMAL
2018-10-11 OJOS PTERIGION IZQ.
2018-10-11 NARIZ NORMAL
2018-10-11 OÍDOS NORMAL
2018-10-11 BOCA NORMAL
2018-10-11 CUELLO NORMAL
2018-10-11 TORAX RUIDOS CARDIACOS RITMICOS,PULMONES BIEN VENTILADOS
2018-10-11 ABDOMEN BLANDO,SIN MASAS
2018-10-11 GENITO URINARIO HIPERTROFI DE LA PROSTATA
2018-10-11 SISTEMA NERVIOSO NORMAL
2018-10-11 EXTREMIDADES NO EDEMAS
2018-10-11 PIEL NORMAL
2018-10-11 MAMA NORMAL
2017-09-08 CABEZA NORMAL
2017-09-08 OJOS MIOPIA, PTERIGION IZQ.
2017-09-08 NARIZ NORMAL
2017-09-08 OÍDOS NORMAL
2017-09-08 BOCA NORMAL
2017-09-08 CUELLO NORMAL
2017-09-08 TORAX NORMAL
2017-09-08 ABDOMEN NORMAL
2017-09-08 GENITO URINARIO GOTEO POR GOTEO, DISURIA, MICCION DEMORADA, SE LE CORTA.
2017-09-08 SISTEMA NERVIOSO NORMAL
2017-09-08 EXTREMIDADES CALAMBRES
2017-09-08 PIEL BROTE, PLURITO EN CUERPO
2017-09-08 MAMA NO APLICA