HISTORIA CLINICA GENERAL

Tipo Historia | Antecedentes | Examen fisico | Diagnostico | Laboratorio | Tratamiento | Recomendaciones | Finalizar Historia


Información Usuario
FECHA Y HORA: 2025/08/13 - 11:18:34 MUNICIPIO: 001
TIPO ID: CC EPS: ESS207
IDENTIFICACION: 64555516 SEXO: F
NOMBRE Y APELLIDO: ZORAIDA MARIA NAVARRO BARRETO ESTADO CIVIL:
FECHA NACIMIENTO: 1964-10-26 OCUPACION: 9999
EDAD EN AÑOS: 60 REGIMEN: SUBSIDIADO
EDAD EN MESES: 9 TELEFONO: 3023090160
EDAD EN DIAS: 18 DIRECCION: BARRIO EL MIRADOR

Remcomendacion y Remisiones


Recomendaciones

REMITIR PACIENTE



ORDENAMIENTO

MOTIVO: Sin dato

ENFERMEDAD: Sin dato

ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES FAMILIARES

EXAMEN FISICO

TENS_ART: PESO: TALLA: IMC:
PULSO: TEMP: FR:

REVISIÓN POR SISTEMAS

  • No se encontró información

DIAGNOSTICO

  • No se econtraron registros

TRATAMIENTO

  • No se econtraron registros



REMISIONES
FECHA REMITIDO SERVICIO MOTIVO
2018-01-12 14:49:59 MUTUAL QUIBDO DERMATOLOGIA POR PLURITO, BROTE.
2018-01-12 14:50:56 MUTUAL QUIBDO OFTALMOLOGIA POR PROBLEMAS EN LAGRIMALES.
2022-06-13 07:16:29 ASOCIACION MUTUAL SER CIRUGIA GENERAL MASA EN REGION FRONTAL IZQUIERDA DESDE HACE 5 AÑOS
2022-06-13 07:16:54 ASOCIACION MUTUAL SER ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA ACIENTE QUEIN PRESENTA DOLOR EN HOMBRO IZQUIERDO DESDE HACE 10 MESES , CON LIMITACION FUNCIONAL , FUEREMITIDA A ORTOPEDIA SIN MEJORIA RX QMUESTRA 19-11-2021: FENOMENOS DEGENERATIVOS DE LAS ARTICULACIONES ACROMIO CLAVICULAR Y GLENO HUMERAL, DISCRETA IRREGULARIDAD CORTICAL DEL TROQUITER DE ORIGEN ENTESOPATICO/DEGENERATIVO, ESPACIO SUBACROMIAL DE ALTURA CONSERVADA, POR OTRA PARTE PRESENTA DOLOR EN COLUMNALUMBAR DE LARGA DATA QUE MUESTRA 11-02-2022:DESVIACIONSINISTROCONVEXA DEL EJE MECANICO LUMBAR, SIGNOS DE LEVE ESPONDILOISI LU7MBAR, DISMINUCION EN AL ALTURA DEL ESPACIO INTERVERTEBRAL L5/S1 EN SU SECTOR POSTYERIOR. EL RESTO DEL LOS ESPACIOS INTERVERTEBRAL, SE ENVIA A VALORACION


Historial De Remisiones
FECHA SERVICIO
2017-09-12 09:55:03 OTORRINOLARINGOLOGIA TAPA NARIZ, REUMAS, ESTORNUDOS.
2017-09-12 09:55:54 MEDICINA INTERNA POR INFLAMACION EN CUELLO
2018-07-09 14:02:05 ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA POR ARTROSIS, ARTRITIS.
2021-12-04 09:54:05 ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA DOLOR EN HOMBRO IZQUIERDO
2022-02-02 15:30:26 RADIOLOGIA E IMAGENES DIAGNOSTICAS S/S RX COLUMNA LUMBOSACRA : DOLOR LUMBAR
2023-12-29 08:46:22 ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA PRIORITARIA: PACIENTE QUE PRESENTA DOLOR EN ZONA LUMBAR DE LARGA DATA QUE SE HA EXACERBADO EN LOS ULTIMOS 2 SEMANAS ACOMPAÑADO DE PARESTESIAS EN MIEMBROS INFERIORES , INDICA QUE UNA SEMANA ANTERIOR A SU EXACERBACION HABIA TENIDO MALESTAR GENERAL Y FIEBRE X 5 DIAS , NO ACUDIO A URGENCIAS DEBIDO A QUE MUCHAS PERSONAS EN EL BARRIO PRESENTABAN IGUAL SINTOMATOLOGIA, TIENE ANTECEDENTE DE RX DE COLUMNA LUMBAR -DESVIACIONSINISTROCONVEXA DEL EJE MECANICO LUMBAR, SIGNOS DE LEVE ESPONDILOISI LU7MBAR, DISMINUCION EN AL ALTURA DEL ESPACIO INTERVERTEBRAL L5/S1 EN SU SECTOR POSTERIOR-SE ENVIA A VALORACION
2024-01-19 08:05:57 OFTALMOLOGIA PACIENTE QUE TIENE ANTECEDENTE DE TRANSTORNO EN LAGRIMALES , CON SENSACION DE OJO SECO , SE ENVIA A VALORACION
2024-01-19 08:16:06 NO APLICA TOMA DE TENSION ARTERAIL X 8 DIAS