DETECCION DE ALTERACIONES DEL JOVEN DE 10 - 29 AÑOS

Tipo Historia | Antecedentes | Examen fisico | Diagnostico | Laboratorio | Tratamiento | Recomendaciones | Finalizar Historia

Información Usuario
FECHA Y HORA: 2025/05/10 - 22:01:18 MUNICIPIO: 001
TIPO ID: CC EPS: ESS024
IDENTIFICACION: 1103497476 SEXO: F
NOMBRE Y APELLIDO: KATRIN ELENA RODRIGUEZ PACHECO ESTADO CIVIL:
FECHA NACIMIENTO: 2004-10-05 OCUPACION: 9999
EDAD EN AÑOS: 20 REGIMEN:
EDAD EN MESES: 7 TELEFONO: 3135762946
EDAD EN DIAS: 5 DIRECCION: BARRIO URIBE URIBE
EXAMEN FISICO

T.A.SISTOL T.A.DIASTOL PULSO TEMPE. FRE. RESP. PESO(KG) TALLA(CM) IMC
/

ASPECTO GENERAL CABEZA OJOS NARIZ OÍDOS BOCA CUELLO TORAX ABDOMEN GENITO URINARIO SISTEMA NERVIOSO EXTREMIDADES PIEL MAMA

FECHA NOMBRE SISTEMA DESCRIPCION
2023-08-02 ASPECTO GENERAL PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL
2023-08-02 CABEZA NORMOCEFALO
2023-08-02 OJOS PINRAL
2023-08-02 NARIZ MUCOSAS HUMEDAS
2023-08-02 OÍDOS SONIDOS AUDIBLES
2023-08-02 BOCA MUCOSAS HUMEDAS
2023-08-02 CUELLO MOVIL NO MASA NI ADENOPATIA
2023-08-02 TORAX RUIDOS CARDIACOS RITMICOS , PULMONES CLAROS CON MURMULLO VESICULAR UNVERSAL, NO AGREGADOS
2023-08-02 ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO MASA NO DOLOR
2023-08-02 GENITO URINARIO NORMAL
2023-08-02 SISTEMA NERVIOSO CONCIENTE ORIENTADA SIN DEFICIT APARENTE, NO SIGNOS DE ALARMA
2023-08-02 EXTREMIDADES SIMETRICAS SIN EDEMAS
2023-08-02 PIEL NORMAL
2023-08-02 MAMA NORMAL
2023-06-22 ASPECTO GENERAL SOBREPESO
2023-06-22 CABEZA NORMOCEFALO, PUNTOS DOLOROSOS A LA DIGITOPRESION PREDOMINIO FRONTAL
2023-06-22 OJOS PINRAL, CONJUNTIVAS ROSADAS
2023-06-22 NARIZ MUCOSAS HUMEDAS
2023-06-22 OÍDOS OTOSCOPIA NORMAL
2023-06-22 BOCA MUCOSAS HUMEDAS
2023-06-22 CUELLO MOVIL NO MASA NI ADENOPATIA
2023-06-22 TORAX RUIDOS CARDIACOS RITMICOS , PULMONES CON MURMULLO VESICULAR SIN AGREGADOS
2023-06-22 ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO MASA NO DOLOR NO MEGALIAS
2023-06-22 GENITO URINARIO NO SE EXPLORA
2023-06-22 SISTEMA NERVIOSO CONCIENTE ORIENTADA SIN DEFICIT APARENTE
2023-06-22 EXTREMIDADES SIMETRICAS SIN EDEMAS
2023-06-22 PIEL NORMAL
2023-06-22 MAMA MAMAS ACCESORIAS AXILARES BILATERALES
2023-05-12 ASPECTO GENERAL PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL
2023-05-12 CABEZA NORMOCEFALO
2023-05-12 OJOS PINRAL
2023-05-12 NARIZ MUCOSAS HUMEDAS
2023-05-12 OÍDOS SONIDOS AUDIBLES
2023-05-12 BOCA MUCOSAS HUMEDAS
2023-05-12 CUELLO MOVIL NO MASA NI ADENOPATIA
2023-05-12 TORAX RUIDOS CARDIACOS RITMICOS , PULMONES CLAROS VENTILADOS
2023-05-12 ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO MASA NO DOLOR
2023-05-12 GENITO URINARIO NORMAL
2023-05-12 SISTEMA NERVIOSO CONCIENTE ORIENTADA
2023-05-12 EXTREMIDADES SIMETRICAS SIN EDEMAS
2023-05-12 PIEL NORMAL
2023-05-12 MAMA NORMAL
2023-01-10 ASPECTO GENERAL PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL
2023-01-10 CABEZA NORMOCEFALO
2023-01-10 OJOS PINRAL
2023-01-10 NARIZ MUCOSAS HUMEDAS
2023-01-10 OÍDOS SONIDOS AUDIBLES
2023-01-10 BOCA MUCOSAS HUMEDAS
2023-01-10 CUELLO MOVIL NO MASA NI ADENOPATIA
2023-01-10 TORAX RUIDOS CARDIACOS RITMICOS , PULMONES CLAROS VENTILADOS
2023-01-10 ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO MASA NO DOLOR
2023-01-10 GENITO URINARIO NORMAL
2023-01-10 SISTEMA NERVIOSO CONCIENTE ORIENTADA
2023-01-10 EXTREMIDADES SIMETRICAS SIN EDEMAS
2023-01-10 PIEL NORMAL
2023-01-10 MAMA NORMAL
2022-12-09 ASPECTO GENERAL PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL
2022-12-09 CABEZA NORMOCEFALO , CABELLOS BIEN IMPLANTADOS
2022-12-09 OJOS PUPILAS ISOCORICAS NORMO REACTIVAS A LA LUZ
2022-12-09 NARIZ MUCOSAS NASALES HUMEDAS , ROSADAS , SIN LESIONES
2022-12-09 OÍDOS SONIDOS AUDIBLES MEMBRANA TIMPANICA SIN LESIONES , SIN SECRECIONES
2022-12-09 BOCA MUCOSA ORAL HUMEDAS , ROSADAS , SIN LESIONES
2022-12-09 CUELLO MOVIL NO MASA , NO ADENOPATIA NO HAY LESIONES
2022-12-09 TORAX RUIDOS CARDIACOS RITMICOS , SIN SOPLOS NI AGREGADOS , PULMONES CLAROS VENTILADOS
2022-12-09 ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO MASA NO HAY DOLOR A LA PALPACION , NO LESIONES
2022-12-09 GENITO URINARIO SEMIOLOGICAMENTE SIN ALTERACIONES ,NORMOCONFIGURADO EXTERNAMENTE , SIN LESIONES , SIN SECRECIONES
2022-12-09 SISTEMA NERVIOSO CONCIENTE ORIENTADO EN LAS TRES ESFERAS ,TIEMPO , ESPACIO , LUGAR
2022-12-09 EXTREMIDADES SIMETRICAS SIN EDEMAS , NO LESIONES , NO DOLOR
2022-12-09 PIEL INTACTA , SIN LESIONES PRIMARIAS , NO ESCORIACIONES
2022-12-09 MAMA SIMETRICAS , SIN EDEMAS NO LESIONES , NO MASA , NO DOLOR
2022-10-11 ASPECTO GENERAL PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL
2022-10-11 CABEZA NORMOCEFALO
2022-10-11 OJOS PINRAL
2022-10-11 NARIZ MUCOSAS HUMEDAS
2022-10-11 OÍDOS SONIDOS AUDIBLES
2022-10-11 BOCA MUCOSAS HUMEDAS
2022-10-11 CUELLO MOVIL NO MASA NI ADENOPATIA
2022-10-11 TORAX RUIDOS CARDIACOS RITMICOS , PULMONES CLAROS VENTILADOS
2022-10-11 ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO MASA NO DOLOR
2022-10-11 GENITO URINARIO NORMAL
2022-10-11 SISTEMA NERVIOSO CONCIENTE ORIENTADA
2022-10-11 EXTREMIDADES SIMETRICAS SIN EDEMAS
2022-10-11 PIEL NORMAL
2022-10-11 MAMA NORMAL
2022-09-29 ASPECTO GENERAL BUEN ASPECTO GENERAL
2022-09-29 CABEZA NORMOCEFALA
2022-09-29 OJOS PINRAL
2022-09-29 NARIZ FOSAS NASALES PERMEABLES
2022-09-29 OÍDOS SONIDOS AUDIBLES
2022-09-29 BOCA MUCOSAS HUMEDAS
2022-09-29 CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS
2022-09-29 TORAX RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, PULMONES CLAROS
2022-09-29 ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO MASA NO DOLOR
2022-09-29 GENITO URINARIO NO SE EXPLORA
2022-09-29 SISTEMA NERVIOSO CONCIENTE ORIENTADA
2022-09-29 EXTREMIDADES SIMETRICAS SIN EDEMAS
2022-09-29 PIEL MANCHAS HIPOCROMICAS EN EL ROSTRO
2022-09-29 MAMA NORMALES
2022-07-07 ASPECTO GENERAL BUEN ASPECTO GENERAL
2022-07-07 CABEZA NORMOCEFALA
2022-07-07 OJOS PINRAL
2022-07-07 NARIZ FOSAS NASALES PERMEABLES
2022-07-07 OÍDOS SONIDOS AUDIBLES
2022-07-07 BOCA MUCOSAS HUMEDAS
2022-07-07 CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS
2022-07-07 TORAX RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, PULMONES CLAROS
2022-07-07 ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO MASA NO DOLOR
2022-07-07 GENITO URINARIO NO SE EXPLORA
2022-07-07 SISTEMA NERVIOSO CONCIENTE ORIENTADA
2022-07-07 EXTREMIDADES SIMETRICAS SIN EDEMAS
2022-07-07 PIEL MANCHAS HIPOCROMICAS EN EL ROSTRO
2022-07-07 MAMA NORMALES
2022-03-29 ASPECTO GENERAL BUENO
2022-03-29 CABEZA NORMOCEFALA
2022-03-29 OJOS PINRAL
2022-03-29 NARIZ MUCOSAS HUMEDAS
2022-03-29 OÍDOS SONIDOS AUDIBLES
2022-03-29 BOCA MUCOSAS HUMEDAS
2022-03-29 CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS
2022-03-29 TORAX RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, PULMONES CLAROS
2022-03-29 ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO MASA NO DOLOR
2022-03-29 GENITO URINARIO NORMOCONFIGURADO EXTERNAMENTE
2022-03-29 SISTEMA NERVIOSO CONCIENTE ORIENTADA
2022-03-29 EXTREMIDADES SIMETRICAS SIN EDEMAS
2022-03-29 PIEL SE OBSERVA DESCAMACION Y ERITEMA EN YEMAS DE DEDOS DE AMBAS MANOS. RESEQUEDAD
2022-03-29 MAMA NORMALES
2022-02-04 ASPECTO GENERAL BUENO
2022-02-04 CABEZA NORMOCEFALA
2022-02-04 OJOS PINRAL
2022-02-04 NARIZ MUCOSAS HUMEDAS
2022-02-04 OÍDOS SONIDOS AUDIBLES
2022-02-04 BOCA MUCOSAS HUMEDAS
2022-02-04 CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS
2022-02-04 TORAX RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, PULMONES CLAROS
2022-02-04 ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO MASA NO DOLOR
2022-02-04 GENITO URINARIO NORMOCONFIGURADO EXTERNAMENTE
2022-02-04 SISTEMA NERVIOSO CONCIENTE ORIENTADA
2022-02-04 EXTREMIDADES SIMETRICAS SIN EDEMAS
2022-02-04 PIEL SE OBSERVA DESCAMACION Y ERITEMA EN YEMAS DE DEDOS DE AMBAS MANOS. RESEQUEDAD
2022-02-04 MAMA NORMALES
2021-11-29 ASPECTO GENERAL PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL
2021-11-29 CABEZA NORMOCEFALO, CABELLOS BIEN IMPLANTADOS
2021-11-29 OJOS DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL
2021-11-29 NARIZ MUCOSAS HUMEDAS
2021-11-29 OÍDOS SONIDOS AUDIBLES
2021-11-29 BOCA MUCOSAS HUMEDAS
2021-11-29 CUELLO MOVIL NO MASA NI ADENOPATIA
2021-11-29 TORAX RUIDOS CARDIACOS RITMICOS , PULMONES CLAROS VENTILADOS
2021-11-29 ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO MASA NO DOLOR
2021-11-29 GENITO URINARIO NO SE EXPLORA
2021-11-29 SISTEMA NERVIOSO CONCIENTE ORIENTADA
2021-11-29 EXTREMIDADES SIMETRICAS SIN EDEMAS
2021-11-29 PIEL MACULAS HIPOCROMICAS EN CARA
2021-11-29 MAMA NO SE EXPLORA
2018-09-26 ASPECTO GENERAL PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL
2018-09-26 CABEZA NORMOCEFALO
2018-09-26 OJOS PINRAL
2018-09-26 NARIZ MUCOSAS HUMEDAS
2018-09-26 OÍDOS SONIDOS AUDIBLES
2018-09-26 BOCA MUCOSAS HUMEDAS
2018-09-26 CUELLO MOVIL NO MASA NI ADENOPATIA
2018-09-26 TORAX RUIDOS CARDIACOS RITMICOS , PULMONES CLAROS VENTILADOS
2018-09-26 ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO MASA NO DOLOR
2018-09-26 GENITO URINARIO NORMAL
2018-09-26 SISTEMA NERVIOSO CONCIENTE ORIENTADA
2018-09-26 EXTREMIDADES SIMETRICAS SIN EDEMAS
2018-09-26 PIEL NORMAL
2018-09-26 MAMA NORMAL

I Volumen testicular menor de 1,5 ml. Pene pequeño, de 3 cm o menos. Edad normalmente 9 años o menor. Sin Vello púbico
II Volumen testicular entre 1,6 y 6 ml. La piel del escroto se adelgaza, se enrojece y se agranda. La longitud del pene sin cambios. Edad entre 9 y 11 años. Vello púbico escaso en la base del pene.
III Volumen testicular entre 6 y 12 ml. El escroto se agranda aún más. El pene comienza a alargarse hasta aproximadamente los 6 cm. Edad entre 11 y 12,5 años. Vello sobre pubis rizado, grueso y oscuro.
IV Volumen testicular de entre 12 y 20 ml. El escroto se agranda más y se oscurece. El pene incrementa su longitud hasta los 10 cm, y hay diferenciación del glande. Edad entre los 12,5 y los 14 años. Vello púbico adulto no cubre los muslos
V Volumen testicular mayor de 20 ml. Escroto y pene de adulto, de unos 15 cm de longitud. Edad 14 años o mayor. Vello adulto que se extiende a zona medial de muslos.
NO No se realiza por otras razones

I Sin tejido glandular; la areola sigue los contornos de la piel del tórax. Edad normalmente de 10 años o menor. No Vello Pubico
II Botón mamario, con una pequeña zona de tejido circundante glandular; la areola comienza a ensancharse. Edad entre 10 y 11,5 años. Vello pubico rizado y escaso, en labios mayores.
III La mama comienza a elevarse, y se extiende más allá de los límites de la areola, que continua aumentando, pero permanece dentro del contorno mamario. Edad entre 11,5 y 13 años. Vello rizado basto y oscuro sobre pubis.
IV Elevación y aumento de tamaño de los senos; areola y pezón forman un montículo secundario que sobresale del reborde de la mama. Edad entre 13 y 15 años. Vello púbico tipo adulto no sobre muslos.
V La mama alcanza su tamaño definitivo de adulto; la areola vuelve al nivel de la superficie mamaria, pero el pezón sigue haciendo prominencia. Edad 15 años o mayor. Vello adulto zona medial muslo.
NO No se realiza por otras razones